Yutma güçlüğü hastalığı: Akalazya

Yutkunurken zorlanıyor musunuz? Lokmalarınız boğazınızda takılıyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Göğsünüzde yanma veya ağrı hissediyor musunuz? Bu belirtiler günlük hayatınızı olumsuz etkileyebilir ve endişeye yol açabilir.

Eğer bu sorulara "evet" diyorsanız, Akalazya hastalığıyla karşı karşıya olabilirsiniz. Bu makalede, Akalazya'nın tanımı, semptomları, tanı yöntemleri, tedavi seçenekleri ve hastalığın seyri hakkında kapsamlı bilgi bulacaksınız.

Akalazya Nedir?

Akalazya, yemek borusunun (özofagus) kaslarının kasılma yeteneğini kaybetmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Yemek borusu, gıdaların ağızdan mideye taşınmasını sağlayan kaslı bir tüptür. Akalazyada, yemek borusunun alt kısmındaki kaslar gevşemez ve yiyeceklerin mideye geçmesini zorlaştırır. Bu durum, yutma güçlüğü, göğüs ağrısı ve mide yanması gibi çeşitli belirtilere yol açar.

Hastalığın Sıklığı ve Etkileri

Akalazya nadir bir hastalık değildir. Yetişkinlerin yaklaşık %0.2'sini etkilediği tahmin edilmektedir. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 40-60 yaş arası kişilerde görülür. Akalazya, günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilen ve beslenme yetersizliğine yol açabilen bir hastalıktır. Hastalar, yutma güçlüğü nedeniyle katı gıdalardan kaçınmak zorunda kalabilirler ve bu da kilo kaybına ve yorgunluğa neden olabilir.

Belirtiler

Akalazyada görülen en yaygın belirtiler şunlardır:

Yutma güçlüğü: Özellikle katı gıdaları yutarken zorlanmaGöğüste yanma veya ağrı: Yemekten sonra veya yatarken daha şiddetli olabilirMidede şişkinlik ve dolgunluk hissi: Özellikle yemekten sonraGeğirme: Özellikle asidik veya baharatlı gıdalar yedikten sonraKilo kaybı: Yeterli beslenememe nedeniyleKusma: Özellikle gece yatarkenTanı Yöntemleri

Akalazya tanısı için doktor aşağıdakileri yapabilir:

Hasta hikayesi ve fizik muayene: Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçireceklerdir.Göğüs röntgeni: Yemek borusunun genişlemesi veya yiyecek kalıntıları gibi bulgular arananabilir.Barium yutma röntgeni: Yemek borusunun hareketlerini ve daralmış kısımları gösteren bir röntgen çekimi yapılır.Endoskopi: Yemek borusuna bir kamera yerleştirilerek inceleme yapılır. Bu işlem sırasında özofagus manometri de yapılabilir.Özofagus manometri: Yemek borusunun basıncını ve kasılma yeteneğini ölçen bir testtir.Tedavi Seçenekleri

Akalazyada kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:

1. İlaç Tedavisi:

Proton pompası inhibitörleri (PPI): Mide asidini azaltarak göğüs ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.Nitratlar: Yemek borusunun alt kısmındaki kasları gevşeterek yutmayı kolaylaştırabilir.

2. Botoks Enjeksiyonu:

Endoskopi ile yemek borusunun kaslarına botoks enjekte edilir. Bu işlem kasların geçici olarak gevşemesini sağlayarak yutmayı kolaylaştırır.

3. Perkutan Endoskopik Heller Miyotömi (PEM):

Endoskopi ile yemek borusunun alt kısmındaki kaslar kesilir. Bu işlem kalıcı bir çözüm sunar.

4. Laparoskopik Heller Miyotömi:

Karın bölgesine küçük kesiler açılarak gerçekleştirilen bir cerrahi işlemdir. PEM'e kıyasla daha invaziv bir yöntemdir.